Берегите свое сердце!

Один из ведущих кардиологов региона предупреждает и советует

Начиная со второй половины ХХ века, основную опасность для здоровья населения и серьезную проблему для системы здравоохранения стали представлять болезни сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения. Среди общей смертности в России сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) составляют около 57%. В год от ССЗ в России умирают 1 млн 300 тысяч человек – население крупного областного центра. Более того, постоянно идет «омоложение» этих заболеваний. О том, насколько важно знать о факторах риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний – а значит, и о возможности уберечься от них, – нам рассказывает Олег Анатольевич Козырев (на снимке), доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии Смоленского государственного медицинского университета. – Действительно, заболевания сердца и кровеносных сосудов – основная причина нетрудоспособности и смертности населения России. В эту же группу входят и сосудистые заболевания головного мозга, которые приводят к нарушениям мозгового кровообращения – развитию инсультов. Более половины всех смертей, как среди жителей России, так и среди жителей Смоленской области, являются следствием сосудистых заболеваний и их осложнений – инфарктов миокарда, инсультов, развитием сердечной недостаточности. Причем эти серьезные сосудистые заболевания появляются не вдруг, не на пустом месте – проблемы с сосудистой системой возникают гораздо раньше. Поэтому и важно знать о факторах, повышающих риск заболеваний сердца и сосудов. Это, в первую очередь, повышенное артериальное давление и избыточная масса тела. Но для того, чтобы они прогрессировали и привели к серьезным последствиям, необходимы и другие не менее важные факторы риска – курение, неправильное питание с избытком соли и животных жиров, недостаточная двигательная активность человека. Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается после 40-летнего возраста в 10 раз. И хотя совсем недавно сердечно-сосудистые заболевания считались болезнями пожилых людей, сегодняшнее поколение сталкивается с этими болезнями намного раньше, чем их родители. Заболевания сердца помолодели и стали заболеваниями среднего возраста. В целом, все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний принято делить на устранимые и неустранимые. К числу основных неустранимых обычно относят пол и возраст. Так, у мужчин риск выше, чем у женщин. При этом большему риску подвержены мужчины более молодого (по сравнению с женщинами) возраста – в возрасте 35–70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30%, а от ишемической болезни сердца в 2-3 раза выше, чем у женщин. Однако с возрастом эти различия уменьшаются. С наступлением менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает, и в возрасте 75 лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно одинаков у мужчин и у женщин. Также к неустранимым факторам относится наследственность. Болезни сердца у ваших прямых родственников говорят о более высокой вероятности развития подобных болезней и у вас. Наличие сахарного диабета также способствует существенному ухудшению функции сердечно-сосудистой системы. А в числе наиболее важных устранимых факторов риска в первую очередь надо назвать курение, избыточное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и изменение соотношения уровней разных фракций холестерина, повышение артериального давления, ожирение, избыточное потребление соли, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность (гиподинамия), стрессы. – Давайте чуть подробнее остановимся на этих наиболее значимых факторах риска. – Надо понимать, что любые факторы риска представляют собой индивидуальные особенности, оказывающие влияние на вероятность развития в будущем заболевания у конкретного человека. Так, курение, гипертония, гиперхолестеринемия вносят основной вклад в повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Показательно, что эти факторы практически неразрывно связаны между собой. И важнейшим устранимым фактором риска я бы назвал курение. Курение повышает риск заболеваний сердца более чем в 1,5 раза. Данная пагубная привычка способствует образованию свободных радикалов и снижению запасов витамина C в организме, что, в конечном итоге, существенно увеличивает вероятность развития артериосклероза. У злостных курильщиков наблюдается чрезмерно повышенный уровень никотина и окиси углерода в крови. Никотин оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, сужая их, что угрожает развитием тромбоза или сердечного приступа. Окись углерода ведет к тромбообразованию, снижая при этом содержание кислорода в тканях и мышцах, в частности в сердечной. Чрезмерное и постоянное курение в два раза увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, те, кто имеют такую привычку, рискуют заболеть раком ротовой полости, причем значения не имеет, курит ли человек «в затяг» или нет. Курение способствует повышению артериального давления, что, в свою очередь, является не менее значимым фактором риска. Холестерин образуется в печени, может поступать в организм также с пищей. Это жироподобное вещество скапливается в крови в большом количестве, что ведет к образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов. Бляшки начинают суживать просвет сосудов и повышают риск образования тромбов в местах их сужения. Ткани ощущают недостаток кислорода, питание их нарушается, что приводит к некрозу тканей. Именно в этом заключается негативное действие холестерина. Возрастают риски возникновения тромбоза, инфаркта, инсульта. Избыточный вес также ведет к повышению артериального давления и способствует росту дисбаланса содержания уровня «хорошего» холестерина к «плохому». Ожирение ограничивает людей, делая их менее подвижными, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела является дополнительной нагрузкой на организм, в том числе и на сердце. – То есть, влияя на эти устранимые факторы, мы можем сами уменьшить или даже устранить риск болезней сердца? – Мы, конечно, ничего не можем поделать со своей наследственностью и надвигающейся старостью, но в наших силах свести риск заболевания к минимуму с помощью здорового образа жизни. Путь к избавлению от многих факторов риска вполне очевиден – тучным необходимо сбросить вес; курильщикам нужно бросить курить; малоподвижным надо заняться упражнениями. Регулярные пешие прогулки – короткие, средние или продолжительные – снижают уровень вредного холестерина в крови и повышают уровень защитного («хорошего») холестерина. Короткая прогулка может занимать лишь 5–10 минут дважды в день, а длинная – 20–40 минут. Более продолжительные прогулки не принесут ничего, кроме пользы. А людям, пребывающим в постоянном стрессовом состоянии, необходимо научиться расслабляться и устранять, насколько это возможно, причины своего стресса. Наряду с этими разумными мерами существуют также здравые рекомендации, касающиеся питания и направленные на снижение уровня вредного холестерина. – И какие же советы по правильному питанию Вы могли бы дать нашим читателям? – Прежде всего хочу еще раз напомнить, что меры профилактики при наличии у человека факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой систему нередко не менее важны и эффективны, чем последующее лечение. Коррекция устранимых факторов риска, о чем шла речь выше, – это и есть основа профилактики. Так же, как и советы по правильному питанию. В первую очередь необходимо снизить потребление жира, особенно насыщенного. Этого жира достаточно много в продуктах животного происхождения, красном мясе, маргарине, кондитерских изделиях, жареной пище. Он способствует повышению вероятности развития коронарного тромбоза, повышая уровень триглицеридов («плохого» холестерина), что может усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний. Надо уменьшать количество калорий в пище, чтобы масса тела соответствовала рекомендуемым возрастным нормам. Нужно ограничить до минимума употребление простых углеводов. К ним относятся сахар, выпечка. Однако любителям сладкого печалиться не стоит. И сахар, и выпечку вполне могут заменить фрукты и овощи в любом количестве. Крайне важно избегать избыточного потребления алкоголя – он способствует ослаблению сердечной мышцы; являясь источником ненужных калорий, приводит к повышению массы тела, повышает артериальное давление. Алкоголь приводит к сгущению крови и повышает риск образования тромбов внутри сосудов, выводит магний из организма, что также приводит к высокому риску нарушений сердечного ритма. И если ряд исследователей выявляют определенную пользу от умеренных доз спиртного, то это мнение не подтверждают другие ученые. Вредные же эффекты алкоголя давно уже доказаны. Надо ограничить потребление поваренной соли. Натрий является основной составной частью соли, а баланс калия и натрия в организме поддерживает уровень воды внутри клеток, отвечает за всасывание и выделение питательных веществ, а также выведение продуктов распада. Дополнительное же употребление соли с пищей нарушает этот баланс, что способствует росту артериального давления. Рекомендации по здоровому питанию включают в себя повышение потребления продуктов растительного происхождения, продуктов, содержащих в своем составе сложные углеводы, – коричневого риса, хлеба и макаронных изделий из цельной муки, отличающихся высоким содержанием клетчатки, а также круп, овощей и фруктов. В заключение следует заметить, что представленные здесь рекомендации по воздействию на факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы по своей сути являются рекомендациями по изменению образа жизни и режима питания. Многочисленные исследования показали, что даже у людей, имеющих заболевания сердца и сосудов, следование представленным достаточно несложным советам способствует не только улучшению состояния, но и предотвращает осложнения, а также увеличивает продолжительность жизни. Если вам дорого ваше здоровье, никогда не поздно следовать этим рекомендациям.

Подготовила Ольга Колышкина