Медкарты в руки

Пациент имеет право ознакомиться с документами о своем здоровье

Пациенты имеют право получить исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья по записям в своей медицинской карте. Минздрав определил порядок предоставления этих документов: по письменному заявлению, в отдельном помещении, в срок не более 30 дней после запроса. О том, что посмотреть свою историю болезни обычно весьма сложно, знает любой. Не любят у нас выдавать медкарту на руки, в поликлинике она попадает к врачу из регистратуры или хранилища, минуя пациента. В больнице – еще строже, там в распоряжении пациента после завершения лечения краткая выписка из истории болезни, и не более того. Между тем статья 22 закона об основах охраны здоровья граждан говорит яснее некуда: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья». «Причины, по которым граждане запрашивают свою медицинскую документацию, самые разные, – пояснил член Межрегионального союза медстраховщиков Сергей Плехов. – Начиная от внимания пациента к своему здоровью и до неудовлетворенности ходом лечения или даже желанием предъявить медорганизации иск о возмещении причиненного ущерба. Поэтому зачастую медорганизации ничего хорошего от таких запросов не ожидают и необоснованно затягивают с предоставлением нужных документов». Итак, каковы основные правила? Вся документация – будь то история болезни целиком или только, к примеру, копия заключения МРТ-исследования – предоставляется по письменному запросу пациента или его законного представителя (обычно близкие родственники: муж, жена, дети, родители). Понятно, что речь идет о специфической информации: тут и врачебная тайна, и личные, конфиденциальные данные о больном, которые он, вполне возможно, не собирается делать достоянием многих людей. Отсюда требование организовать ознакомление в специально отведенном помещении. Потребуется также регистрация процедуры в особом журнале с указанием личных данных пациента. Предусмотрена и защита «исходника»: перед тем, как выдать документы, медорганизация «обеспечивает сохранение копии… на бумажном носителе». А самого пациента или его представителя предупреждают, что с медкартой нужно обращаться аккуратно и бережно. Предварительная дата и время просмотра документов, согласно приказу, «устанавливается с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов». При этом время ожидания не должно превышать «сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан РФ», то есть 30 дней. Что касается амбулаторных больных, а также пациентов дневных и обычных стационаров, они могут посмотреть записи в своей истории болезни прямо на приеме у врача или непосредственно во время нахождения на лечении. Такой длительный срок – целый месяц – вызывает возражения со стороны пациентского сообщества. «Не думаю, что нынешний приказ серьезно облегчит жизнь пациентам, скорее наоборот, – заявил «РГ» президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский. – Во-первых, 30 дней для получения информации о состоянии здоровья – это слишком долго. Не будем забывать, что хотя сами медицинские документы принадлежат медучреждению, всё, что в них содержится, – это личная информация, и пациент имеет полное право владеть ею сразу, без каких бы то ни было сроков или ограничений. Да к тому же для больного, например, не удовлетворенного качеством лечения и желающего получить врачебную консультацию в другом учреждении, промедление может стоить и здоровья, и жизни. Ставить барьер в 30 дней нельзя». Кроме того, отмечает эксперт, приказ разрешает выдавать меддокументы лишь самому больному или его законным представителям (родителям, детям, опекунам). А если человек одинок, беспомощен и просит помочь, например, соседей или сослуживцев? Понятно, что есть правило конфиденциальности, но документ не предусматривает возможность выдавать документы по доверенности – и таким образом для малоподвижных одиноких людей создаются дополнительные барьеры. Наконец, приказ не снимает еще один вопрос: закон об охране здоровья дает пациентам право получить копии медицинских документов. Но в новом порядке возможность сделать копию или получить выписку после ознакомления не предусмотрена, значит, медорганизации помогать в этом пациентам не обязаны. «В спорных случаях пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, – напоминает Сергей Плехов. – Мы ему поможем реализовать свое право в возможно короткие сроки».

Ирина НЕВИННАЯ