«Скользкая» тема

От травм – бытовых, производственных, спортивных – не застрахован никто, однако «скользкий» осенне-зимний период особенно опасен. В гололед количество разнообразных травм, в том числе и тяжелых, резко увеличивается. К сожалению, об идеальной работе коммунальных служб мы можем только мечтать, поэтому забота о своем здоровье и безопасности ложится на нас самих.

О том, как уберечься от опасных падений и как грамотно помочь пострадавшему, нам рассказывает Евгений Григорьевич Чукин (на снимке), врач травматолог-ортопед высшей категории Смоленского областного врачебно-физкультурного диспансера.

«Противогололедные» правила

– Одно из главных условий безопасности зимой, особенно в гололед, – правильная обувь: на плоской рифленой подошве или низком квадратном каблуке. Женщинам в этот период необходимо категорически отказаться от высоких каблуков – никакая красота не стоит вашего здоровья! Нужно также использовать специальные приспособления, надеваемые на обувь и препятствующие скольжению. Их можно приобрести в ортопедических салонах и обувных магазинах. Одежда должна быть свободной, не стесняющей движений. Пожилым людям в гололед желательно отказаться от самостоятельного выхода на улицу, а если уж возникла такая необходимость, обязательно пользоваться специальной тростью или палкой (можно обычной лыжной) с надежным наконечником или шипом, которая позволит сохранить равновесие и предотвратит падение. Выходить из дома нужно заблаговременно, чтобы не спешить. Не стоит и бежать за уходящим транспортом – лучше опоздать на полчаса, чем потом полгода лечить перелом. Ходить по снегу и льду нужно специальным «зимним» шагом – мелкими шажками, опираясь на всю ступню, как бы скользя на маленьких лыжах. Не бойтесь выглядеть смешно, ваше здоровье дороже! Руки нельзя держать в карманах, хотя бы одна рука обязательно должна быть свободной. Зимой лучше отказаться от сумок на длинном ремне, спадающих с плеча и отвлекающих внимание от поддержания равновесия. На остановке нужно держаться подальше от края дороги, чтобы не поскользнуться и не оказаться под колесами транспорта. Также при движении по тротуару не стоит подходить близко к краю дороги и ни в коем случае не перебегать ее – тормозной путь автомобилей в зимних условиях значительно увеличивается. При занятиях зимними видами спорта позаботьтесь о наличии защитных средств: наколенников, налокотников, шлемов и т.п.

Ушиб, вывих, перелом…

– Самой «легкой» травмой при падении становится ушиб, однако он тоже требует внимания. Боль, обычно небольшая, возникает в момент удара или вскоре после него. Отек образуется сравнительно быстро, а кровоподтек появляется через несколько часов. При травме глубоких тканей гематома может появиться через 2-3 дня. Функция ушибленной конечности нарушается незначительно. Самое главное при ушибе – покой травмированной конечности и холод. Зимой в снеге и льде нехватки нет, тем не менее в вашей аптечке должны быть и специальные гипотермические пакеты, охлаждающие гели и мази. Ведь в первые три дня после травмы недопустимо применение каких‑либо согревающих или рассасывающих средств. Поверьте, обмануть природу вам всё равно не удастся – гематома рассосется ровно через положенное количество дней, какими бы разрекламированными средствами вы ни пользовались. Понаблюдайте за образовавшимся на месте ушиба синяком. Если он с течением времени изменяет окраску от красного через лиловый, вишневый и синий до желто-зеленого, значит всё в порядке. Если же он только больше багровеет или при этом усиливается отек и боль, то, возможно, начинается нагноение – немедленно обратитесь к врачу. Ушибы головы, груди и живота могут сопровождаться скрытыми повреждениями, поэтому консультация врача обязательна! Довольно частой травмой при потере равновесия и падении становятся микроразрывы или, как в просторечии принято их называть, растяжение связок. Симптомы растяжения: отек, боль при попытке стать на ногу, неестественная подвижность сустава. Здесь лечение похожее – покой и холод. Наложите на место травмы тугую повязку, приложите холод и обязательно покажитесь специалисту, чтобы исключить более серьезные повреждения. Более серьезной травмой является вывих сустава, главными симптомами которого становятся нарастающая боль и неестественное положение конечности. Первая помощь: обеспечить неподвижность конечности, принять обезболивающие препараты – и срочно в травмпункт. Самостоятельно вправлять вывих нельзя ни в коем случае! К очень опасным травмам относятся переломы – нарушение целостности костей. Переломы бывают закрытыми, без нарушения кожных покровов, и открытыми, с их разрывом. О наличии перелома свидетельствует острая боль в пострадавшей конечности, усиливающаяся при малейшей попытке пошевелить ею. Из-за этого движения становятся невозможными. Внешне конечность имеет неестественную форму за счет изменения ее оси и, возможно, укорочения в результате сокращения мышц. При открытых переломах всегда имеется рана, в которой иногда виден конец отломка кости. Первая помощь заключается в обеспечении фиксации и покоя сломанной конечности. Соорудите шину из того, что есть под рукой – палки, доски, крупной ветки. С помощью платка, шарфа, ремня привяжите ее так, чтобы шина захватила два соседних сустава. Например, при переломе костей голени наложите шину с захватом коленного и голеностопного суставов. Так они будут неподвижны, и костные обломки не смогут смещаться, травмируя окружающие ткани и причиняя боль. Особое значение шина имеет при повреждении бедра. Если поблизости нет ничего, что хотя бы отдаленно напоминало будущую шину, привяжите (прибинтуйте) травмированную ногу к здоровой, а руку при переломе плечевой кости – к туловищу. Только после этого пострадавшего можно отправить в больницу. Если при падении пострадала спина, во избежание смещения поврежденных позвонков нельзя резко поднимать упавшего. Это как раз тот случай, когда неумелая помощь может навредить больше самого падения, поэтому лучше как можно скорее вызвать скорую и препоручить пострадавшего рукам специалистов. Также очень опасной травмой является сотрясение головного мозга, как правило, неизбежное при сильном ударе головой об лед. Его симптомы – сильная головная боль и головокружение, тошнота, потеря сознания. Пострадавшему обязательно необходимо принять горизонтальное положение, приложить к голове холод (лед или компресс) и незамедлительно вызвать скорую помощь, даже если состояние нормализовалось – только врач-невролог может определить, насколько серьезна полученная травма.

Не геройствуйте!

– Обычно после падения люди встают и, прихрамывая, двигаются дальше по своим делам. Растирают место ушиба различными мазями и только в случае осложнений обращаются к специалисту. И это главная ошибка! По статистике, до 90% пациентов, обратившихся к врачу с серьезными заболеваниями, начинали после травмы лечиться самостоятельно. А если бы помощь была оказана сразу, а не через 3-4 дня, то последствия могли бы быть не столь тяжелыми. Поэтому, если вы сильно ушиблись, приложите к месту травмы холод и побыстрее проконсультируйтесь с врачом. Ведь существуют такие посттравматические осложнения, с которыми человек может перемещаться, испытывая не очень значительные болевые ощущения. Например, при переломе ребра боль может появиться не сразу, а через несколько дней, также при некоторых переломах костей ног ходить, хотя и с затруднениями, вполне возможно. Но это опасно. Чем больше нагрузка на поврежденную конечность, тем обширнее гематома и костная мозоль, которая образуется на месте срастания. А в нее могут быть вовлечены сосудистые и нервные окончания, что в дальнейшем чревато нарушением кожной чувствительности и двигательной активности. Точно определить, есть ли перелом, сможет только врач после проведения рентгенографии. Но для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Фактор риска: остеопороз

– Остеопороз – недостаток кальция – болезнь, при которой кости становятся хрупкими и легко ломаются. Им страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина после 50 лет. Перед началом зимнего сезона лучше провериться на остеопороз с помощью остеоденситометрии и заранее принять необходимые меры, чем потом долгое время страдать из-за переломов. Особенно это касается пожилых людей.

Внимание и осторожность

– Именно они должны стать определяющими в вашем поведении на зимних улицах, впрочем, как и во всей жизни. Я от всей души желаю смолянам уберечься от травм и сохранить свое здоровье!

Подготовила Ольга КОЛЫШКИНА