Дышите легко!

Наверняка вам приходилось слышать такое выражение о чем‑то само собой разумеющемся – «естественно, как дыхание». И действительно, здоровый человек практически не задумывается о том, как он дышит и насколько важен для организма этот процесс. Однако, к сожалению, у любого из нас могут возникнуть различные «сбои» в дыхательной системе, чреватые крайне негативными последствиями.

О некоторых из них нам рассказывает Юрий Павлович Григорьев (на снимке), заведующий взрослым отоларингологическим отделением областной клинической больницы.

«Правильный» нос

– Человеку свойственно два типа дыхания: носовое и ротовое. Более физиологичным для организма является носовое дыхание, поскольку полость носа выполняет ряд важных для организма функций. В частности, проходя через нос, вдыхаемый воздух увлажняется, очищается от примесей, в том числе и болезнетворных возбудителей, и согревается. Поэтому не- адекватное носовое дыхание влечет за собой возникновение целого ряда патологических состояний, затрагивающих весь организм человека. Среди заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, одно из ведущих мест занимают анатомические деформации структур полости носа, в том числе и искривление носовой перегородки. И в последние годы мы отмечаем значительное увеличение обращений к врачам-отоларингологам по этому поводу. Причем зачастую причиной этого является отнюдь не забота самого человека о собственном здоровье, а повышенные требования при прохождении медицинских осмотров при приеме на работу по некоторым специальностям, при поступлении в военные училища и т.п. То есть пока не возникает объективная необходимость, человек годами терпит значительные неудобства, но не задумывается о кардинальном лечении. Между тем, несомненно негативное влияние этой патологии на организм. Искривленная перегородка носа затрудняет нормальное прохождение воздуха через нос, и слизистая оболочка не может в полной мере выполнять свои важные функции по согреванию и очистке вдыхаемого воздуха. Это является причиной частых простудных заболеваний: хронических ринитов, к которым нередко присоединяются синуситы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию. Искривление носовой перегородки, из-за нарушения проходимости носовых ходов, и так ведет к недостаточному поступлению кислорода в организм, а воспаленная, отечная слизистая оболочка ухудшает такое состояние в разы. Образуется хроническое кислородное голодание. Кислородное голодание, да еще постоянное, бесследно для организма не проходит. Результат его может быть различным, но это всегда очень плохой результат. Дети с такой патологией в основном отстают от своих сверстников в обучении, взрослые также неспособны концентрироваться, нарушается сон, возникает раздражительность и нервозность. Часто люди годами лечатся от хронического насморка, головных болей, расстройств сна и прочего, не подозревая, что дело в искривлении перегородки носа. При этом возникает «замкнутый круг» – чтобы облегчить носовое дыхание, человек начинает регулярно пользоваться сосудосуживающими препаратами, а это еще более усугубляет негативные реакции со стороны слизистой носа и даже может приводить к прогрессированию искривления перегородки. В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания: – физиологическое искривление чаще всего возникает в подростковом возрасте. Деформация развивается в результате несоответствия темпов роста хрящевой и костной частей перегородки носа. – при длительном давлении на хрящевую часть перегородки инородных тел, полипов и т.п. развивается компенсаторное искривление перегородки. – травматическое искривление является самой распространенной причиной затрудненного дыхания и носового кровотечения. Можно ли избежать этой «неприятности»? К сожалению, предупредить физиологическое искривление вряд ли возможно. Однако для профилактики искривления носовой перегородки по другим причинам следует избегать любых травм и повреждений носа. Не стоит без рекомендации врача принимать какие‑либо сосудосуживающие препараты, так как они при длительном применении провоцируют отек слизистой, что усугубляет носовое дыхание при искривленной перегородке носа. И, конечно, необходимо регулярно проходить осмотры у лор-врача, чтобы вовремя заметить заболевание, которое может привести к искривлению перегородки. В той или иной степени искривление носовой перегородки существует у большинства людей. Во многих случаях это не вызывает неприятных ощущений, поэтому специального лечения не требуется. Однако значительно искривленная носовая перегородка требует хирургического вмешательства – консервативных методов ее лечения не существует. Операция на искривленной перегородке – септопластика – необходима, когда есть следующие симптомы: затруднение носового дыхания, иногда настолько выраженное, что пациент вынужден дышать ртом; частые отиты и гноетечение из ушей; частые респираторные инфекции, синуситы, хронический фарингит и др.; хронические риниты, которые проявляются в постоянном насморке, чихании, заложенности носа, зуде, прозрачных выделениях из носа, усугубляющиеся применением сосудосуживающих препаратов; храп во время сна; повышенная утомляемость, снижение работоспособности, пониженная устойчивость к физическим нагрузкам. Ежегодно в нашем отделении проводится более 400 подобных операций. В основном они делаются при помощи современного оборудования, что снижает травматичность операции и уменьшает восстановительный период. Как правило, пациенты находятся в стационаре от 5 до 7 дней и еще около недели требуется для полного восстановления функций носа. Зато потом человек начинает дышать, что называется, «полным носом», и это положительно сказывается на всем его организме.

Коварный храп

– Храпом называют звуковое сопровождение дыхания во время сна, возникающее при вибрации мягких тканей глотки. И с этим явлением хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас – храпят во сне домочадцы, попутчики в поезде, соседи по комнате в доме отдыха и т.п. По статистике, в среднем храпом страдают 5–7% всего населения Земли. И это далеко не безобидное явление, от которого страдают не только окружающие, но и сам храпун. Кстати, собственного храпа человек не слышит, но это не значит, что он проходит для него бесследно. Особенно опасен храп, являющийся симптомом заболевания, связанного с остановкой дыхания во сне, – синдрома обструктивного апноэ, или апноэ сна. Не каждый храпящий страдает апноэ сна, но если вы замечаете, что у близкого человека храп чередуется с моментами тишины и остановкой дыхания, необходимо бить тревогу. При тяжелой форме апноэ дыхание спящего может останавливаться до 500 раз за ночь с общей продолжительностью 3-4 часа, что становится причиной хронического кислородного голодания организма. При этом увеличивается риск развития артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Апноэ также может стать причиной внезапной смерти во сне. Причин возникновения храпа существует множество. Это и анатомические причины – искривление носовой перегородки, удлиненный небный язычок, полипы в носу, избыточный вес и другие. К храпу могут приводить и функциональные причины, снижающие тонус носоглотки – курение, употребление алкоголя, снижение функции щитовидной железы, возраст (после 60 лет храпом страдают большинство людей), прием некоторых снотворных препаратов и т.д. При этом консультация специалиста-отоларинголога срочно необходима, если у храпящего человека появляются такие симптомы, как: – остановки дыхания во сне, – беспокойный сон, не приносящий бодрости, – «разбитое» состояние по утрам, сопровождающееся головными болями, – постоянная дневная сонливость и хроническая усталость, – снижение внимания и памяти, – повышенное артериальное давление, – частое ночное мочеиспускание. Только врач может определить причину возникновения храпа, оценить реальную угрозу вашему здоровью и провести соответствующее лечение. Для избавления от легких форм храпа и предупреждения возникновения апноэ обязательны общепрофилактические меры – контроль за массой тела, отказ от вредных привычек (курения, приема алкоголя), отказ от снотворных препаратов и транквилизаторов, гимнастика для укрепления мышц языка, глотки и нижней челюсти. Лечение в этих случаях назначается консервативное – существуют медикаментозные, фитотерапевтические и механические (например, специальные клипсы) средства, помогающие уменьшить храп. Однако зачастую только этих мер недостаточно, и требуется хирургическая операция. Мы делаем в нашем отделении подобные операции, причем выполняются они малотравматичным способом, при помощи радиоволнового оборудования. Однако чем запущеннее случай, тем сложнее его лечение. Более того, для проведения оперативного вмешательства есть противопоказания. Поэтому главный совет, который я могу дать абсолютно всем, – это регулярно посещать врача-отоларинголога для выявления и своевременного лечения патологий органов дыхания, в том числе и могущих стать впоследствии причиной храпа и синдрома апноэ сна. Будьте здоровы!

Подготовила Ольга КОЛЫШКИНА