Технологии надежды

Пока у нас ничего не болит, мы, как правило, и не задумываемся, насколько хрупок человеческий организм и насколько тонка грань между здоровьем и не-здоровьем. Соответственно, и развитием медицинских технологий интересуемся мало. А вот когда приходит беда, когда болезнь ограничивает нас в самых обычных функциях (дыхании, движении, питании), главными людьми в нашей жизни становятся врачи, а основной надеждой – их знания и возможности современной медицины. И, к счастью, во многих случаях эта надежда на выздоровление становится реальностью. Даже в очень тяжелых случаях, когда избавление от недуга кажется чудом. Об одном из таких случаев мы и хотим вам рассказать.

Встать на ноги

Игорь Андреевич Юхименко, директор ООО «БИТ» (известного также как ярмарка «Смоленская» на ул. 2-я Садовая), смолянам хорошо знаком, в частности, как депутат областной Думы третьего созыва и директор Заднепровского продовольственного рынка в 2006 году. Человек незаурядной работоспособности, он успешно занимается бизнесом, участвует в общественно-политической жизни региона. Однако, увы, ни позитивный жизненный настрой, ни успехи в делах не уберегли его от болезни. Впрочем, сам Игорь Андреевич небезосновательно считает, что причиной возникновения у него в 2006 году сахарного диабета как раз-таки и стала непростая ситуация на Заднепровском рынке и связанные с нею негативные переживания. – Вот говорят, все болезни от нервов, – рассказывает Игорь Юхименко. – Насчет всех – не знаю, но у меня генетический сбой, приведший к развитию сахарного диабета, возник точно на нервной почве. Как определили врачи, поджелудочная у меня в порядке, но с инсулином возникли проблемы. Я начал проходить эндокринологическое лечение, совмещая его с работой, но, видимо, потому, что «раздражающие факторы» никуда не делись, развитие болезни продолжалось и привело к возникновению диабетической полинейропатии. У меня, что называется, начали отниматься ноги – сначала исчезла чувствительность в стопах, потом это начало подниматься к коленям, мышцы одрябли и даже при напряжении были как вата. Сначала думал – сосуды, прошел обследование в Минске, которое исключило эту причину. Но на этом проблемы не закончились – произошло защемление седалищного нерва, возникли проблемы с позвоночником. После продолжительного лечения ситуация немного улучшилась, но к началу нынешнего года я практически не чувствовал ног, едва-едва передвигался на костылях, любое бытовое действие – в туалет, извините, сходить – превращалось в сложную проблему. Практически я уже был готов к тому, что придется в инвалидную коляску садиться. (Думаю, не стоит объяснять, что значит подобная ситуация ограниченной подвижности для такого энергичного человека и трудоголика, как Игорь Андреевич. Многие отчаялись бы, опустили руки, но не Юхименко, бывший военный, не привыкший пасовать перед трудностями. – О.К.) – И тут мне посоветовали обратиться в наш Федеральный центр травматологии. Туда меня, что называется, привели под руки, четыре ступеньки едва одолел на костылях. Сделайте, говорю, хоть что‑нибудь, хоть ноги отрезайте, всё равно я их не чувствую. Я ведь насмотрелся за время лечения в разных больницах, какие последствия бывают при сахарном диабете – вплоть до гангрены. Однако мне предложили поучаствовать в, так сказать, экспериментальном проекте – установке нейростимулятора в позвоночник. Как я понял, мне должны были вставить в позвоночник электрод и вшить в брюшную полость небольшой генератор, что позволит воздействовать на нервные окончания и обеспечивать работу всего, что «ниже пояса». А почему экспериментальном – потому что, как я узнал, этот прибор создавался для решения непосредственных проблем с позвоночником, например, после травм, и как он будет действовать в моем случае, никто заранее предсказать не мог. Больше того, в России всего несколько сотен человек, у которых применена эта технология. Что ж, я сказал: мне терять нечего, давайте попробуем, поможет – хорошо, нет – буду искать другой метод. Операцию мне делали, что называется, публично – в присутствии профессоров, под видеосъемку. Я находился в полном сознании, поскольку нужно было контролировать, какое воздействие оказывает ток той или иной мощности, и подобрать именно тот, который мне поможет. Сразу прибор не вшивали, я ходил с ним несколько дней для проверки эффекта. И на удивление, результат почувствовался практически сразу. Я начал самостоятельно ходить без костылей и даже без палочки, у меня нормализовалось давление, я почувствовал прилив энергии. Не поверите – мне даже захотелось заниматься физкультурой. Это мне‑то, практически неходячему… Тогда меня направили в Нижегородский институт травматологии для проведения окончательного этапа. Конечно, было страшновато – во-первых, как пройдет сама операция (вшивание прибора происходит под общим наркозом), а во-вторых, несколько смущало, что теперь я всю жизнь таким вот «Электроником» буду. Оказывается, нет, через 4 года (на столько рассчитан аккумулятор в приборе) я пройду обследование, врачи проверят мои рефлексы, и есть надежда, что если они полностью восстановятся, то прибор могут снять. Да я уже сейчас, например, и температуру воды ногами определяю (а ведь было дело – кипяток на себя опрокинул и ничего не почувствовал), и машину сам вожу, и плаваю. Даже станцевать могу (улыбается). Да и содержание сахара в крови при постоянном контроле нормализовалось. В общем, я веду нормальную полноценную жизнь. Правда, у меня всегда при себе документы, подтверждающие наличие во мне прибора, которые я показываю, например, в аэропорту и везде, где есть входные «рамки», которые я обхожу, чтобы не нарушить работу генератора. Конечно, и некоторые ограничения есть – нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, наклоны, могущие привести к смещению электрода, и т.п., но по сравнению с тем, что я могу самостоятельно двигаться, это такие мелочи! И вы знаете, это действительно стоящая технология. Так, со мной в палате в Нижнем Новгороде лежал человек, у которого шейный позвонок был буквально собран из 8 болтов. Так он после установки прибора в первый же день самостоятельно сел и сразу даже не осознал этого привычного для нормального человека движения. А через неделю, после выписки, он сам за рулем меня в аэропорт отвез – это тот, кто практически двинуться не мог. И я очень благодарен всем врачам, которые позволили мне снова почувствовать себя полноценным человеком! Причем должен отметить, что всё это сложнейшее лечение для меня было совершенно бесплатным, по квоте. Так что хочу сказать всем, кто оказался в такой же трудной ситуации, – не отчаивайтесь, есть у нас талантливые врачи и современные технологии, которые могут помочь даже в столь тяжелом случае, как у меня.

Сложно, но можно

Прокомментировать этот случай, без преувеличения, чудесного исцеления и более подробно рассказать о новой технологии нейростимуляции мы попросили Анатолия Васильевича Овсянкина, главного врача Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, заведующего кафедрой травматологии и ортопедии СГМУ. – Прежде всего хочу сказать, нас очень радует, что мы смогли помочь этому пациенту с достаточно сложной патологией, ведь именно для этого мы и работаем. Что касается самого метода лечения, то наш Центр и был создан для того, чтобы аккумулировать и вводить в практику все самые современные, высокотехнологичные методы лечения. Это, как вы понимаете, действительно, и дорогостоящие, и зачастую эксклюзивные методики, которые предполагают сосредоточение больных с определенной патологией в специализированных медицинских учреждениях. В частности, за годы существования нашего Центра мы наработали серьезный опыт в проблеме, связанной с заболеваниями позвоночника, как врожденными, так и приобретенными, и у взрослого, и у детского населения. А проблема эта очень актуальная. Так, болями в спине, связанными с самыми различными патологиями, и сопутствующим ограничением подвижности страдают практически 90% всех людей. И далеко не всегда решить эту проблему удается консервативными методами. К счастью, медицинская наука не стоит на месте, и появляются новые технологии, способные помочь в самых тяжелых случаях. Причем, сама по себе методика нейростимуляции не нова, она использовалась в нашей стране еще в советские времена, в частности, в институте имени Бурденко. Однако новый подход и современное оборудование дали толчок к дальнейшему развитию этой методики, и сегодня мы можем более успешно применять ее при лечении патологий позвоночника. Причем эти технологии требуют этапного подхода. Есть так называемые методики временной и постоянной нейростимуляции, и сделано это не зря. Ведь в каждом конкретном случае нужно найти оптимальную для пациента методику – правильно и грамотно определить режим нейростимуляции, уровень постановки электрода и т.п., – чтобы получить пролонгированный во времени эффект. Кроме того, к сожалению, далеко не во всяком случае эта методика дает ожидаемый результат – ведь индивидуальные особенности организма у всех разные, и даже внешне похожие патологии могут по-разному поддаваться коррекции. А поскольку технологии эти дорогостоящие, то применять сразу методику постоянной стимуляции, не проверив, насколько она эффективна у данного пациента, просто неразумно и с финансовой точки зрения, и, конечно, прежде всего с точки зрения самого пациента, который должен быть уверен, что сложная операция приведет к положительному результату. Вообще к этой технологии нельзя применять, так сказать, поточный подход – отбор пациентов должен быть строго дифференцирован, с грамотной постановкой диагноза и тщательным определением методики воздействия. Вот в нашем Центре и реализуется именно первый этап этой технологии, который после наблюдения позволяет сказать, что мы нашли оптимальный режим, который исключит болевой эффект и поможет пациенту обрести новое качество жизни. За последние два года мы выполнили уже не одну операцию, которыми, без ложной скромности, можем гордиться. Именно так и произошло с пациентом, с которого начался наш разговор. Его лечение проходило последовательно, с определенной преемственностью – мы грамотно подобрали оптимальный режим воздействия, тщательно пронаблюдали, какой эффект технология оказывает на пациента, а дальше он уехал в Нижний Новгород, где была реализована квота на второй этап лечения. И нас, безусловно, радует, что в этом конкретном случае, помимо непосредственного воздействия на болевой синдром, отмечается и положительная динамика в течении сопутствующих заболеваний. Конечно, в каждом случае пациент находится под пристальным наблюдением, мы вместе с нижегородскими коллегами тщательно анализируем эффект от применения технологии, чтобы реализовать ее более эффективно. Вообще мы тесно сотрудничаем со специалистами из Нижегородского института травматологии и ортопедии. В частности, они активно помогали нам внедрять в нашем Центре первый этап этой методики. Также мы с их помощью провели масштабную конференцию по этой проблеме, в которой участвовали многие смоленские медики, поскольку очень важно, чтобы врачи первичного звена знали о существовании такого современного метода лечения и понимали, в каких случаях он может помочь пациентам. Понятно, что применение этой технологии требует серьезного финансового и технического обеспечения, а также высокого уровня подготовки специалистов. Благодаря отличному оснащению нашего Центра мы можем по федеральным квотам полноценно проводить первый этап такого воздействия, а команда наших врачей-вертебрологов (специалистов, занимающихся непосредственно проблемами позвоночника – О.К.) под руководством заведующего отделением Романа Георгиевича Захарина наработала значительный опыт по применению этой методики. Впрочем, и по квалификации наших специалистов, и технически мы готовы к участию и во втором этапе применения технологии нейростимуляции. Безусловно, это зависит от финансового обеспечения, поскольку, повторюсь, методика эта дорогостоящая, и реализация ее возможна только при достаточном выделении квот. Но, думаю, со временем мы в нашем Центре сможем проводить полный спектр манипуляций по этой технологии, что, надеемся, поможет еще большему количеству пациентов вернуться к нормальной жизни.

Подготовила Ольга КОЛЫШКИНА