Новые зубы по льготе

В редакцию обратилась наша читатель­ница Анна Николаевна Тихонова, прожи­вающая в Смоленске на улице Рыленкова, с просьбой рассказать, кому положено льгот­ное протезирование зубов и как предоставля­ется эта льгота в стоматологической поликли­нике № 3, в которой она привыкла лечиться. За разъяснениями мы обратились к за­ведующему ортопедическим отделением поликлиники № 3 Владимиру Лазаревичу Бомштейну. – Основанием для предоставления права на льготное протезирование является Феде­ральный Закон № 323 «Об охране здоровья населения» и Закон Смоленской области № 95-з от 14.12.2004 «О мерах социальной поддержки ветеранов труда, ветеранов во­енной службы, ветеранов государственной службы и тружеников тыла». Последние изме­нения внесены областным Законом № 161-з от 11.12.2014, по которому бесплатное про­тезирование и ремонт зубных протезов с 1.01.2015 г. предоставляется ветеранам без учета доходов. Льготное протезирование ре­абилитированных граждан предоставляется на основании областного Закона № 93-з от 14.12.2004 «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий». Кстати, данная льгота предоставляется толь­ко в трех регионах России. Таким образом, в настоящий момент в Смоленской области право на льготное про­тезирование предоставляется следующим категориям граждан: ветераны труда только федерального значения, ветераны военной службы, ветераны государственной службы, труженики тыла, реабилитированные. Если граждане из этих категорий имеют инвалид­ность, то их право на льготное протезирова­ние утрачено. Во избежание неточностей и ошибок при регистрации и записи на льготное протезиро­вание у нас в поликлинике введен следующий порядок. Пациент, имеющий право на льгот­ное протезирование, обращается в реги­стратуру, где получает талон к дежурно­му врачу-стоматологу-ортопеду. Старшая медсестра ортопедического отделения про­веряет предоставляемые пациентом доку­менты, подтверждающие его право на льгот­ное протезирование: удостоверение установленного образца, пенсионное удосто­верение для определения достижения пенси­онного возраста и паспорт для определения регистрации пациента и ее соответствия по­чтовым отделениям №№ 9, 31, 36. По усло­виям контрактов льготное протезирование в нашей поликлинике могут получать только пациенты, относящиеся к этим почтовым от­делениям. Дежурный врач-стоматолог-ортопед про­водит первичный осмотр, определяет нужда­емость в протезировании и при наличии со­ответствующих записей в истории болезни устанавливает дату окончания гарантийного срока, если ранее пациенту уже проводи­лось льготное протезирование. Врач дела­ет запись о нуждаемости в протезировании в амбулаторной карте стоматологического больного. Пациенту выдается талон с номе­ром очереди, этот же номер проставляется в истории болезни. При предоставлении неточных или непол­ных данных старшая медсестра под руковод­ством заведующего отделением оперативно уточняет все возникающие вопросы в Депар­таменте Смоленской области по социально­му развитию и получает разрешение запи­сать конкретного пациента на очередь или отказать ему в этом из-за отсутствия права на данную льготу. Строго соблюдая последовательность при заключении очередного контракта на льгот­ное протезирование, старшая медсестра вы­зывает каждого пациента по телефону. Если телефона нет или он не отвечает, то пациент вызывается почтовой карточкой с уведомле­нием. Если пациент не является после второ­го вызова по телефону, он также вызывается почтовой карточкой с уведомлением. В назначенное время заведующий отде­лением осматривает каждого вызванного на льготное протезирование пациента и рас­пределяет его к лечащему врачу-стоматоло­гу-ортопеду, учитывая по возможности поже­лания пациентов. Заведующий отделением осуществляет строгий контроль на всех эта­пах льготного ортопедического лечения, на­чиная с совместного с лечащим врачом опре­деления плана подготовки к протезированию и плана ортопедического лечения, включаю­щих изучение диагностических и контроль­ных рентгенограмм, а также диагностических моделей, и до заключительного этапа нало­жения и фиксации протезов. После осмотра, проведения клиническо­го и дополнительного методов обследования лечащий врач-стоматолог-ортопед опреде­ляет план подготовки пациента к протези­рованию, включающий терапевтические, хирургические манипуляции и пародон­тологическое лечение. Время подготовки пациентов к протезированию максимально сокращается за счет четко выработанного алгоритма подготовки. В истории болезни ставится отметка «льготное протезиро­вание». После этого в регистратуре па­циенту незамедлительно выдаются тало­ны к хирургу и пародонтологу. Старшие врачи смен в терапевтическом отделении целенаправленно распределяют этих па­циентов к специально выделенным вра­чам-стоматологам-терапевтам на заранее определенное время. Каждый врач несет ответственность за качество проведенного подготовительного лечения, что отражает­ся на его заработной плате. Причем под­готовительное лечение осуществляется бесплатно для пациента в рамках програм­мы ОМС, т.е. тех стоматологических мани­пуляций, которые оплачиваются из Фонда обязательного медицинского страхования согласно Перечню. Основой для планирования подготов­ки и ортопедической реабилитации паци­ентов, т.е. выбора конструкции протезов, являются показания, индивидуальные для каждого пациента. Здесь нужно иметь в виду, что в категорию граждан, получа­ющих льготное протезирование, входят люди трех возрастных категорий по но­менклатуре ВОЗ: пожилого возраста, ста­рого возраста, очень старого возраста. Как правило, у каждого из этих пациентов имеются два, три и более тяжелых хрониче­ских общесоматических заболевания, что обязательно отражается на состоянии зу­бочелюстной системы и физиологической устойчивости опорных зубов. Индивиду­альный подход позволяет добиться успеш­ного льготного протезирования, а значит повышения жизни наших пациентов.