Хороша зима… без

Зима – веселое и увлекательное время года, но именно в этот период частота детского травматизма увеличивается примерно на треть

Кстати, по статистике, во всем мире месяц-лидер по травмам – июль. В России же самые травмоопасные – январь и февраль. Санки, лыжи, коньки и другие виды зимнего досуга и спорта, увы, становятся причиной многих травм и увечий, начиная с банального переохлаждения и заканчивая переломами костей, произошедших при падении в условиях гололеда и снегопада. Устоять на «голом льду» не всегда удается многим взрослым, что уж говорить о детях, которые бегут «сломя голову». К счастью, как рассказал нам Сергей Николаевич Огурцов (на снимке), заведующий детским травматологическим отделением Смоленской областной клинической больницы, с большинством зимних детских травм успешно справляются специалисты травмпункта и районных поликлиник, и показания к госпитализации пострадавших детей выявляются довольно редко. Тем не менее родителям нужно знать, какие травмы наиболее типичны для этого времени года и как их избежать. Мороз – красный нос Одна из самых распространенных зимних травм – обморожение. Обморозить пальцы, щеки, нос несложно и при температуре около нуля, если на улице сыро и ветрено. Тем более что естественная терморегуляция у малышей еще далека от совершенства: под действием холода нарушается кровообращение. Нормальный румянец – нежно-розового цвета. Если на прогулке вы заметили, что румянец у ребенка неравномерный, с ярко-красными или белыми пятнами – срочно возвращайтесь домой. Налицо признаки обморожения. Придя домой, ни в коем случае не умывайте ребенка горячей водой и не смазывайте обмороженные места маслом – оно противопоказано так же, как и при ожогах. Лучше напоите малыша теплым чаем и понаблюдайте за состоянием его кожи. Сделайте легкий массаж, растирая поврежденное место, пока кожа не порозовеет. Если в течение получаса цвет лица вашего крохи не пришел в норму, обращайтесь к врачу. При отморожении конечностей пострадавшего надо как можно быстрее доставить в теплое помещение, сделать массаж или погрузить конечность в теплую воду. Кстати, растирать обмороженные участки снегом не рекомендуется, так как снег всегда холоднее воздуха. Он не сможет согреть кожу, а его кристаллы при трении могут повредить ткани, способствуя тем самым инфицированию пораженного участка. Чтобы избежать неприятных последствий, правильно одевайте ребенка для прогулок: необходимы варежки-непромокашки, шарф, шапка из водоотталкивающего материала на теплой подкладке. Очень важно, чтобы одежда и обувь были теплыми и свободными, так как в тесной одежде и обуви человек быстрее замерзает. Кожу лица можно защитить специальным детским кремом, не содержащим воды. Берегите руки и ноги Ушибы и вывихи – также самые «популярные» травмы у детей в зимнее время. При ушибе двигательная способность не теряется, но резкая боль и припухлость обеспечены. Что делать? Малыша – на руки и домой, на больной участок – холодный компресс, после – визит к доктору. Признаками вывиха сустава являются неподвижность и неестественное положение конечности, сильная боль в суставе, отек. Первая помощь в такой ситуации – консультация врача. Самостоятельно вправлять вывихнутую конечность категорически не рекомендуется! Закрепите вывихнутый сустав фиксирующей повязкой – и к доктору. Причем медлить не стоит, иначе вправить сустав обратно будет затруднительно из-за сильного отека. А защемленный между костями нерв или сосуд может привести к неблагоприятным последствиям. Рентген в таких случаях необходим для исключения скрытого перелома. Основные симптомы переломов костей – резкая боль, которая усиливается при малейшем движении, и быстро нарастающий отек. Попросите ребенка пошевелить ногой, сжать и разжать ладонь – если ему это не удается, то, скорее всего, кость сломана или в ней есть трещина. Что можете сделать вы сами? Важно ограничить движения кости в области повреждения. При этом нужно зафиксировать не только травмированный участок, но и два соседних сустава. Для этого можно наложить шину из подручных средств, эластичного или обычного бинта. Главное – не обматывать слишком плотно поврежденное место, чтобы не перекрыть кровообращение. И – немедленно к специалисту! К сожалению, от всех этих травм трудно застраховаться. Но уменьшить их вероятность вполне возможно. Детей постарше обязательно научите «правильно» падать – быстро группироваться, собираться в комочек или хотя бы вовремя сгибать ноги. Самый лучший вариант – научиться падать на бок. При падении нельзя выставлять вперед руки и приземляться на них. Если ваш ребенок занимается какими‑либо зимними видами спорта, позаботьтесь не только о его спортивной одежде, но и о защите. Наколенники, налокотники, защиты для позвоночника легко найти в магазинах – они помогают в значительной мере уменьшить вероятность получения травм. Опасные горки Печальное последствие самой веселой зимней забавы – катания с горки – компрессионный (возникший в результате сдавливания) перелом позвонков. По статистике, эта зимняя детская травма стоит на втором месте. Главный ее симптом – задержка дыхания: сразу после приземления на ягодицы ребенок просто «забывает», как делается вдох и выдох. Затем появляется болевой синдром (кстати, у многих детей он не выражен). Для травмы нижних позвонков грудного отдела характерна боль между лопатками, поясничные позвонки болят ниже. При малейшем подозрении на повреждение отправляйтесь в травмпункт или в больницу, где травму диагностируют с помощью рентгена, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Менее серьезны ушибы нижнего отдела позвоночника. Если кто‑то в конце горки не успел вовремя подняться и отойти в сторону, а дети продолжают скатываться, на финише возникает давка. За время спуска ребенок развивает солидную скорость и наносит своему предшественнику весьма ощутимый удар ногами в нижнюю часть спины. При ушибе без повреждения кожи в первые 2 часа прикладывайте холод (лед или снег, завернутый в ткань), затем нанесите на поврежденный участок обезболивающую и противоотечную мазь. После того как образуется синяк, продолжайте смазывать его мазями, а с 3‑го дня, чтобы быстрее рассосалась гематома, начните ее греть (можно грелкой). Кстати, защитить детей от такой травмы довольно просто. Достаточно взять лопату и «удлинить» спуск так, чтобы длина тормозного пути стала в 4–5 раз больше высоты горки. Всему голова При ударе головой синяки и ушибы – самые невинные последствия, к шишке или синяку достаточно приложить холод. А вот если после травмы появились слабость, бледность, тошнота или рвота, срочно вызывайте «скорую» и до ее приезда обеспечьте пострадавшему полный покой. Это может быть сотрясение мозга. Нарастающая головная боль, дезориентация, заторможенность речи, внезапная потеря обоняния, нарушение ритма дыхания говорят о том, что есть вероятность развития внутреннего кровотечения и гематомы. Несимметричное расширение зрачков в светлом помещении, когда один зрачок большой, а второй сужен, – это еще один сигнал, свидетельствующий о серьезности травмы. Если удар пришелся на область носа, и пошла кровь – склоните голову ребенка вперед, приложите платок со снегом, чтобы остановить кровь и предотвратить попадание ее в дыхательные пути. При падении ребенка на спину и ударе затылком проследите – нет ли под глазами темных симметричных кругов (это может стать признаком перелома основания черепа). И помните, травма головы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. «Лизуны» В первые годы жизни все дети – настоящие исследователи. Причем знакомиться с окружающим миром они предпочитают с помощью языка. Не редкость, когда дети на морозе прикладываются языком или влажными руками к металлическим предметам. Объясните ребенку, почему нельзя в мороз лизать железки и хвататься за них голыми руками. Если ребенок всё же примерз ладошками или языком к металлу, не пытайтесь сразу отлепить его силой. Если предмет небольшой (санки, лопатка), осторожно переместите пострадавшего вместе с предметом в теплое место, например в ближайший подъезд, и подождите, пока они «оттают». Если же ребенок примерз к качелям или другому «несдвигаемому» предмету, постарайтесь по возможности полить место прилипания теплой (но не горячей!) водой. Дома после удачной «отстыковки» обработайте рану перекисью водорода, прижмите стерильный тампон при кровотечении. Если оно длится более 20 минут – отправляйтесь к доктору. Ну а чтобы избежать столь неприятных ситуаций, следите, чтобы в мороз малыш не снимал варежки, а на металлическую спинку санок наденьте чехол из материи. Есть и еще один неприятный момент. Малыши любят лизать сосульки и снег, где можно обнаружить все – от собачьих экскрементов до химических реагентов. Если вы заметили, что ребенок облизывает лед или лакомится снегом, дайте ему обильное питье и любой адсорбент, например активированный уголь из расчета одна таблетка на 10 кг веса. Снежком в глаз Еще одна частая зимняя травма – повреждение глаз. При игре в снежки нужно беречь от таких «снарядов» лицо. В случае попадания снежка в глаз ребенка надо обязательно показать офтальмологу. Постарайтесь объяснить ребенку, что нельзя кидаться снежками с ледяной корочкой и обледенелыми кусочками снега. Затвердевшие «боеприпасы» могут ударить не слабее булыжника. Понятно, что полностью обезопасить детей от зимних опасностей вряд ли возможно, однако уменьшить вероятность травм, особенно у малышей, гуляющих вместе с родителями, вполне вам по силам. И даже если травма, полученная ребенком, кажется не столь опасной, не поленитесь показать его специалисту – некоторые повреждения костно-связочного аппарата и, особенно, черепно-мозговые травмы могут иметь отдаленные последствия, избежать которых помогут врачи. Берегите ваших детей!

Подготовила Ольга КОЛЫШКИНА