Врачи общей практики: реалии и перспективы

Вопросы развития сети офисов врачей общей практики на территории Смоленска стали основной темой рабочего совещания, которое провел Алексей Островский.

С работой данного института, формирование которого в регионе началось с 2006 года в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», Алексей Островский ознакомился в ходе поездки по учреждениям здравоохранения в ноябре прошлого года. Тогда губернатор, посетив офис врача общей практики в микрорайоне «Южный», заявил, что в Смоленске наблюдается высокая потребность в открытии таких кабинетов, тем более что городские поликлиники перегружены. Город активно развивается, строятся новые микрорайоны, а мощности старой медицинской инфраструктуры не могут обеспечить жителей города качественной медпомощью. В сочетании с кадровым дефицитом это создает большую проблему в обслуживании населения.

«В 2014 году, посещая кабинеты врачей общей практики, мы в очередной раз убедились в том, что это крайне нужный, важный и необходимый инструмент в оказании медицинской помощи жителям города Смоленска, – открыл совещание Алексей Островский. – К сожалению, пока таких кабинетов только два, и это не отвечает потребностям смолян. У нас есть диспропорция с точки зрения того, что в новых микрорайонах не обеспечены потребности населения в медицинской помощи. Чтобы людям не просиживать многочасовые очереди в поликлиниках, мною поставлена задача по увеличению количества кабинетов врачей общей практики». Глава региона добавил, что подобные учреждения должны быть открыты уже в текущем году.

По словам заместителя губернатора Ольги Окуневой, необходимость увеличения объемов оказания медицинской помощи обусловлена тем, что за последние тридцать лет в Смоленске не было построено ни одной поликлиники. И это с учетом того, что существующие семь поликлиник в 1990 году обслуживали 285 тысяч смолян, в то время как сейчас – 316 тысяч человек. Кроме того, данные учреждения здравоохранения не типовые, а размещены в приспособленных зданиях.

Как отметила Ольга Окунева, на сегодняшний день в Смоленске работают 23 семейных врача, которые после повышения квалификации могут перейти на работу в офисы врачей общей практики. Эти специалисты оказывают комплексную и непрерывную помощь всем пациентам, независимо от пола и возраста. Врач общей практики ориентирован в основных врачебных специальностях и способен оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях, что осуществляется путем расширения обязанностей врача общей практики в сравнении с участковым терапевтом. Он заботится о здоровье человека в целом, занимаясь не только лечением болезней, но и профилактикой, сохранением и укреплением здоровья.

Вице-губернатор подчеркнула, что при анализе численности населения, заболеваемости и транспортной инфраструктуры потребность в офисах врачей общей практики в Смоленске составляет 10 помещений:

– Промышленный район – 5 офисов (микрорайон № 8, микрорайон «Киселевка», микрорайон «Соловьиная роща», д. Новосельцы, микрорайон «Рачевка»).

– Ленинский район – 3 офиса (пос. Миловидово, ул. Краснинское шоссе, микрорайон «Кловка»).

– Заднепровский район – 2 (микрорайон «Королевка», пос. Красный Бор).

При этом одна часть помещений под офисы врачей общей практики будет предоставлена в имеющихся зданиях муниципальной собственности после проведения в них соответствующего ремонта, другую часть необходимо приобрести. По словам Ольги Окуневой, уже оформляются документы по приобретению помещений для некоторых кабинетов. «Необходимо проговорить эти вопросы с моим первым заместителем Михаилом Питкевичем, который курирует вопросы строительного комплекса, – прокомментировал Алексей Островский. – Нужно обратиться к тем застройщикам, которые развивают новые микрорайоны, чтобы они предоставили помещение ни в коем случае не в ущерб себе, но взяли на себя социальную нагрузку и проявили социальную ответственность. Пусть пойдут навстречу городу, жителям и продадут эту площадь по себестоимости». Также глава региона добавил, обращаясь к Ольге Окуневой: «Там, где есть помещение, я жду служебную записку с просьбой о выделении средств, а к первому марта жду исчерпывающий перечень помещений».

Выступившая на совещании главврач городской поликлиники № 2 Раиса Дижиченко рассказала о том, что один из офисов врачей общей практики планируется открыть и их учреждением.

Особое внимание участники совещания уделили проблеме подготовки специалистов для работы в офисах врачей общей практики. Главный врач Смоленской областной клинической больницы Евгений Каманин подчеркнул, что в настоящее время универсальные врачи осваивают лишь 40% от тех услуг, которые они должны оказывать. Помимо сложности в усвоении специфики многих медицинских сфер, на количестве специалистов, желающих работать в таких кабинетах, сказывается отсутствие престижа профессии и большие объемы бумажной работы.

Также Евгений Каманин напомнил присутствующим, что с 2016 года отменяется такой вид подготовки врачей, как интернатура. Это означает, что выпускник медицинской академии сразу приступит к трудовым обязанностям, не имея при этом специализации, практики самостоятельной работы и навыков. Выход видится в заключении договоров со студентами шестого курса, которые будут проходить обучение по специфике семейного врача.«Вы сказали, что требуется от четырех до шести месяцев на подготовку узких специалистов. У нас как раз есть время. Я ставлю задачу решить этот вопрос за 2015 год. Поэтому нужно уже буквально с завтрашнего дня договариваться с медицинской академией о подготовке специалистов для последующей работы в этих кабинетах», – заявил Алексей Островский.

Также на совещании затрагивался вопрос оказания помощи гражданам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Алексей Островский выразил крайнее неудовлетворение организацией медпомощи в городе Ярцево, в районной поликлинике которого на протяжении трех лет не нашли временной замены врачу-кардиологу, находящейся в отпуске по уходу за ребенком: «Сейчас врач вышла. Но три года люди вынуждены были или в стационар обращаться, или искать иные формы получения помощи. Чтобы такого больше никогда не было».

Речь на совещании шла и о выполнении поручения губернатора по открытию в Вязьме на базе стационара медицинского кабинета по оказанию услуг гемодиализа. В январе лечение уже прошли первые пациенты из Гагаринского и Вяземского районов, которым раньше для этого приходилось ездить в областной центр. В самом же Смоленске в марте планируется завершение строительства крупного диализного центра, который появится в рамках реализации соглашения между администрацией Смоленской области и фирмой «Фрезениус Медикл КЭА Дойчланд ГМБХ».